Biopsija endometrija je preiskava, s katero ginekolog odvzame majhen vzorec maternične sluznice (endometrija) in ga pošlje v laboratorijsko analizo. Gre za ambulantni poseg, ki traja le nekaj minut in običajno ne zahteva anestezije.

Biopsija endometrija omogoča podrobnejši vpogled v stanje maternične sluznice, ki ga z ultrazvočnim pregledom ni mogoče vedno oceniti. Preiskava se uporablja predvsem kot del diagnostike neplodnosti, pri ponavljajočih se neuspešnih IVF postopkih, nepojasnjenih težavah z zanositvijo ter v nekaterih primerih po spontanih splavih.

Kaj je maternična sluznica in zakaj je pomembna?

Maternična sluznica oziroma endometrij obdaja notranjost maternice. Med menstrualnim ciklom se pod vplivom hormonov spreminja in pripravlja na morebitno nosečnost. Ko pride do oploditve, se zarodek vgnezdi prav v maternično sluznico, kjer se začne njegov zgodnji razvoj. Za uspešno vgnezditev mora biti maternična sluznica ustrezno razvita, dobro prekrvavljena in brez dejavnikov, ki bi lahko ovirali implantacijo zarodka. Prav zato ima stanje endometrija pomembno vlogo pri uspešnosti zanositve in zdravljenju neplodnosti.

Kdaj priporočamo biopsijo endometrija?

Biopsija endometrija ni del osnovne obravnave pri vseh ženskah, ki se soočajo s težavami pri zanositvi. Ginekolog jo lahko priporoči predvsem v primerih:

• nepojasnjene neplodnosti,
• ponavljajočih se neuspešnih IVF-postopkov,
• več zaporednih biokemičnih nosečnosti,
• suma na kronično vnetje maternične sluznice,
• ponavljajočih se spontanih splavov.

Namen preiskave je poiskati morebitne spremembe v maternični sluznici, ki bi lahko vplivale na ugnezditev zarodka ali zgodnji razvoj nosečnosti.

V ZC Dravlje opravljamo biopsijo endometrija in dodatne preiskave, kot so EMMA test, ALICE test, ERA test in analiza NK celic. Preiskave so samoplačniške in jih izvajamo v okviru diagnostike neplodnosti, po neuspešnih IVF postopkih ali po spontanih splavih.

Kako poteka biopsija endometrija?

Biopsija endometrija se opravi ambulantno v ginekološki ordinaciji. Po namestitvi ginekološkega spekuluma zdravnik skozi maternični vrat uvede tanek instrument, s katerim odvzame majhen vzorec maternične sluznice. Sam poseg običajno traja le nekaj minut. Večina žensk med preiskavo občuti blage do zmerne krče, podobne menstrualnim bolečinam. Nelagodje je praviloma kratkotrajno in hitro izzveni.

Katere preiskave lahko opravimo iz biopsije endometrija?

Vzorec, pridobljen z biopsijo endometrija, lahko uporabimo za različne dodatne analize, ki pomagajo oceniti stanje maternične sluznice.

• EMMA test ocenjuje sestavo mikrobioma endometrija in prisotnost koristnih bakterij, ki prispevajo k ugodnemu okolju za ugnezditev zarodka.
• ALICE test pomaga odkrivati bakterije, povezane s kroničnim endometritisom oziroma kroničnim vnetjem maternične sluznice.
• ERA test se uporablja predvsem po neuspešnih IVF postopkih. Z njim iz genetike sluznice maternice ugotavljamo, kdaj je najbolj primeren čas za prenos zarodkov oziroma kdaj je endometrij najbolj pripravljen na sprejem zarodka.
• Analiza NK celic (Natural Killer celic) omogoča oceno prisotnosti in aktivnosti imunskih celic v maternični sluznici. Te sodelujejo pri ustvarjanju ugodnega okolja za implantacijo in zgodnji razvoj nosečnosti.

Pomembno!
Pomembno je poudariti, da te preiskave niso del rutinske obravnave in niso potrebne pri vsaki ženski. Specialist jih običajno priporoči v izbranih primerih, ko obstaja sum, da bi lahko na uspešnost zanositve vplivali dejavniki, povezani z endometrijem.

Ali lahko maternična sluznica vpliva na zanositev?

V določenih primerih da. Raziskave kažejo, da lahko kronično vnetje maternične sluznice, porušeno ravnovesje bakterij v maternici ali določene spremembe lokalnega imunskega odziva vplivajo na uspešnost implantacije zarodka. Pomembno pa je poudariti, da je neplodnost pogosto posledica več dejavnikov hkrati. Biopsija endometrija zato predstavlja le en del celotne diagnostične obravnave in sama po sebi običajno ne more pojasniti vseh vzrokov za težave z zanositvijo.

Pogosta vprašanja o biopsiji endometrija

Ali biopsija endometrija boli? → Večina žensk občuti kratkotrajno nelagodje oziroma krče, podobne močnejšim menstrualnim bolečinam. Intenzivnost je odvisna od posameznice.

Ali se EMMA in ALICE opravita iz istega vzorca? → Da. V večini primerov je mogoče obe analizi opraviti iz iste biopsije endometrija, pogosto pa se iz istega vzorca opravijo tudi druge dodatne preiskave. Prim. mag. Uršula Reš Muravec, dr. med. iz ZC Dravlje zato poudarja, da se ob načrtovanju preiskav endometrija natančno pregleda in uskladi termin odvzema vzorca, da je vzorec primeren za čim več planiranih preiskav.

Ali biopsija endometrija pomaga pri zanositvi? → Biopsija endometrija sama po sebi ne poveča možnosti za zanositev. Lahko pa pomaga odkriti določene nepravilnosti maternične sluznice, ki jih je v nekaterih primerih mogoče zdraviti ali upoštevati pri nadaljnji obravnavi.

Kako hitro dobim izvide? → Izvide teh testov vam zagotovimo v roku 2 do 3 tednov.

O primernosti preiskave biopsija endometrija se posvetujte z ginekologi in ginekologinjami ZC Dravlje preko kontaktnega obrazca ali na ordinacija@zcd.si. Naše prijazne medicinske sestre bodo z veseljem odgovorile na vaša vprašanja.