Neplodnost je izziv, s katerim se sooča vedno več parov. Eden najpogostejših načinov zdravljenja je IVF (in vitro fertilizacija), ki ga pogosto imenujemo tudi umetna oploditev ali oploditev z biomedicinsko pomočjo (OBMP).
Za IVF se zdravniki običajno odločijo takrat, ko metode zdravljenja neplodnosti brez oploditve z biomedicinsko pomočjo ne prinesejo uspeha. To pomeni, da par kljub zdravljenju, hormonski terapiji ali drugim pristopom še vedno ne more doseči nosečnosti. V takšnih primerih IVF pogosto predstavlja naslednji korak na poti do zanositve.
Gre za medicinski postopek, pri katerem do oploditve jajčne celice pride v laboratoriju, nato pa se zarodek prenese v maternico. IVF je danes ena najuspešnejših metod zdravljenja neplodnosti in mnogim parom omogoča, da kljub težavam z zanositvijo doživijo nosečnost in rojstvo otroka.
Kaj je IVF oz. umetna oploditev?
Kaj pomeni IVF?
IVF je kratica za in vitro fertilizacijo, kar pomeni oploditev zunaj telesa. Pri tem postopku zdravniki združijo jajčno celico in semenčico v laboratorijskih pogojih. Ko pride do oploditve in nastane zarodek, ga prenesejo v maternico ženske. Postopek se uporablja predvsem pri parih, ki imajo težave z naravno zanositvijo ali pri katerih druge metode zdravljenja niso bile uspešne.
Razlika med IVF in drugimi metodami
IVF ni edina metoda oploditve z biomedicinsko pomočjo. Pogosta je tudi inseminacija (IUI), kjer se semenčice vnesejo neposredno v maternico. Glavna razlika je v tem, da se pri IVF oploditev zgodi v laboratoriju, medtem ko se pri inseminaciji zgodi v telesu.
Kdaj se zdravniki odločijo za IVF?
Neplodnost pri ženskah
IVF se pogosto uporablja pri težavah, kot so:
– zamašeni jajcevodi,
– endometrioza,
– težave z ovulacijo,
– zmanjšana ovarijska rezerva.
V teh primerih naravna oploditev pogosto ni mogoča ali je zelo malo verjetna.
Neplodnost pri moških
IVF je lahko rešitev tudi pri moški neplodnosti, na primer kadar:
– je število semenčic nizko,
– so semenčice slabše gibljive
– je prisotna slaba morfologija semenčic.
V nekaterih primerih se uporabi tudi posebna metoda ICSI, kjer se posamezna semenčica injicira neposredno v jajčno celico.
Nepojasnjena neplodnost
Pri nekaterih parih kljub preiskavam ni mogoče ugotoviti jasnega razloga za neplodnost. Takrat se zdravniki pogosto odločijo za IVF kot naslednji korak zdravljenja.
Kako poteka postopek IVF?
Hormonska stimulacija jajčnikov
Postopek se začne s hormonsko terapijo, ki spodbuja jajčnike, da razvijejo več jajčnih celic. To poveča možnosti za uspešno oploditev.
Punkcija jajčnih celic
Ko so jajčne celice dovolj razvite, zdravnik opravi punkcijo jajčnikov, pri kateri z iglo pridobi jajčne celice. Poseg poteka pod nadzorom ultrazvoka; lahko s protibolečinskimi sredstvi ali v kratkotrajni anesteziji.
Oploditev v laboratoriju
V laboratoriju embriologi združijo jajčne celice in semenčice. Če pride do oploditve, se začne razvijati zarodek.
Prenos zarodka v maternico
Po nekaj dneh razvoja zdravnik izbere najkakovostnejši zarodek in opravi prenos zarodka v maternico, kar je zadnji korak v postopku IVF (umetne oploditve). Postopek je kratek in neboleč, podoben ginekološkemu pregledu. Najpogosteje se prenaša zarodek v stadiju blastociste, ki se razvije približno 5. ali 6. dan po oploditvi, v nekaterih primerih pa tudi zarodek v stadiju morule, ki je star približno 4 dni. Prenos zarodka je kratek in praviloma neboleč postopek, ki poteka podobno kot ginekološki pregled in običajno ne zahteva anestezije.
Kakšna je uspešnost IVF?
Starost ženske
Eden najpomembnejših dejavnikov uspešnosti je starost. Pri ženskah do 35 let so možnosti za uspeh običajno precej višje kot pri starejših.
Kakovost jajčnih celic in semenčic
Uspeh postopka je odvisen tudi od kakovosti jajčnih celic in semenčic ter splošnega reproduktivnega zdravja para.
Kako povečati možnosti za uspešen IVF?
Priprava na postopek IVF je lahko za vsak par nekoliko drugačna. Razlogi za neplodnost, starost, zdravstveno stanje in pretekli poskusi zdravljenja se med pari razlikujejo, zato tudi pristop k postopku ni vedno enak. V praksi se pogosto oblikuje individualen načrt zdravljenja in priprave, ki upošteva okoliščine posameznega para.
Pri postopkih oploditve z biomedicinsko pomočjo se zdravniki praviloma najprej posvetijo temeljiti obravnavi para. Na podlagi pogovora, zdravstvene dokumentacije in preiskav lahko nato predlagajo nadaljnje korake, ki so za par v tistem trenutku najprimernejši.
Takšen pristop omogoča, da se načrt postopka IVF in priprave nanj prilagodi posamezni situaciji, saj ni enotnega pristopa, ki bi bil primeren za vse pare.
Življenjski slog
Na uspešnost lahko vplivajo tudi dejavniki, kot so:
– kajenje,
– prekomerna telesna teža,
– stres,
– neuravnotežena prehrana
Zdrav življenjski slog lahko izboljša možnosti za uspešno zanositev.
Pred začetkom postopka se pari pogosto pogovorijo tudi o splošnem zdravju in življenjskem slogu. Zdravniki lahko glede na okoliščine podajo splošna priporočila glede prehrane, telesne aktivnosti, obvladovanja stresa ali drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na reproduktivno zdravje.
V nekaterih primerih se lahko pari z zdravnikom pogovorijo tudi o prehranskih dopolnilih ali vitaminih, ki podpirajo reproduktivno zdravje. Odločitev o tem je vedno odvisna od konkretne situacije, zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov.
Pomembno je, da se o vseh morebitnih dopolnilih ali spremembah življenjskega sloga pari posvetujejo z zdravnikom, ki lahko glede na individualno stanje poda najprimernejša priporočila.
Postopek umetne oploditve je na podlagi strokovnih smernic običajno prilagojen posamezniku, zato se lahko med pari razlikuje.
ZC Dravlje in IVF
V ZC Dravlje imamo večdesetletne izkušnje z zdravljenjem neplodnosti z ali brez metod OBMP. Včasih rečemo, da je naš primarij mag. Primož Reš “oče” največ IVF-otrokom v Sloveniji. Z veseljem se odzovemo na vaš kontakt in se pogovorimo, kako zdraviti neplodnost v vašem primeru. Kontaktirate nas lahko na e-naslov ordinacija@zcd.si, preko kontaktnega obrazca ali na tel. št. 051 336 847.